换肾“代金券”潜在捐赠者可能基因不匹配

来源:中国科学报  发布时间:2021-08-03 09:29:52 

美国一项奖励肾脏捐赠者的代金券计划似乎正在发挥作用。该计划能够让捐赠者亲属在未来获得肾脏,从而奖励捐赠者的利他主义行为。近日,刊登于《美国医学会杂志—外科》的一篇论文显示,自2014年启动该计划以来,已有250人捐赠了一个肾脏,6名需要肾脏的人用“代金券”进行了移植。

目前,大多数移植器官都是从逝者身上取下的,但需要器官移植的人数远远多于可用器官,因为只有一小部分器官适合捐献。另一方面,有些需要肾脏的人可以从在世的亲戚或朋友那里得到一个肾脏,因为大多数人只需要一个肾脏就可以生活,而潜在捐赠者可能基因不匹配。

基于此,临床医生建立了基因配对交换计划,一个捐献者将自己的肾脏捐赠给另一个捐献者的亲属,但这依赖于两者几乎在同一时间捐献肾脏。通常,有人可能想通过捐献来帮助患有肾病的年轻家庭成员,但当后者可以进行器官移植时,有些捐赠者已经太老了。

为了解决这个问题,加州大学洛杉矶分校的Jeffrey Veale启动了一项计划,允许这些捐赠者向陌生人提供肾脏。作为回报,他们会得到家庭代金券,之后其年轻亲属若有需要即可使用。代金券以实物形式印制,但不能转让或出售。

2019年,该计划扩大了范围,捐赠者最多可以备案5名受益人,而且这些人不一定患有肾病。Veale说,这是针对那些考虑将肾脏捐赠给陌生人,但又因家人日后可能需要肾脏而却步的人。“他们可以现在捐出一个肾,作为‘遗产’留给家人,后者如果未来需要的话可以使用它。”

现在,对前250名获得家庭代金券的肾脏捐赠者的调查发现,这引发了进一步的肾脏交换,共带来了573例移植。6名使用代金券的人等待时间从1个月到5个月不等,而通常人们要等几年才能从已故捐赠者那里得到一个肾脏。目前,美国约有1/3的肾脏移植中心参与了该计划。

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