医保跨省就医直接结算 让有需要的参保居民享受到直接结算的便利

来源:人民日报  发布时间:2020-10-09 10:01:00 

河北省石家庄市行唐县张先生因患颈内动脉血栓,到北京天坛医院就医,出院时享受了跨省异地就医直接结算,不用垫付资金。最让张先生惊喜的是,他享受的基本医保、大病保险、医疗救助3项保障待遇在出院时“一站式”结算了,不用分别跑腿去办报销手续,报销比例达到91.4%。

近年来,像张先生一样享受到异地就医直接结算便利的患者越来越多。截至6月底,共有669万人次享受到跨省异地就医直接结算的便利。其中,跨省住院费用累计直接结算535万人次;京津冀、长三角和西南五省份3个地区试点门诊费用跨省直接结算,累计直接结算134万人次。

——让信息跑起来,群众不用跑腿垫资。

以往,人们跨省异地就医需要自己先垫付钱款,报销时要拿着单据、材料回到参保地办理。2016年12月,国家跨省异地就医住院费用直接结算系统投入使用,信息全国联网,异地就医的群众再也不用跑腿垫资。

就诊医院看的项目跟参保地的报销项目不一样,怎么报销?不用担心,结算平台已设计好政策,实行“就医地目录范围、参保地待遇标准”,方便医务人员按习惯开展诊疗。异地就医患者住院时不用先垫付医疗费用,是因为实行“先预付、后清算”,减轻了医疗机构垫付资金的压力。

目前,全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员、主要外出类型,重点医疗机构等都纳入跨省异地就医直接结算系统,越来越多群众享受到直接结算便利。截至2020年6月底,全国跨省异地就医定点医疗机构已达31673家,其中二级及以下定点医疗机构28755家,并且保持持续增长趋势。

——把手续简化起来,一键就能办备案。

最近,黑龙江省鹤岗市开通线上异地就医备案服务。长期居住在北京市的鹤岗市参保人王大妈很快便下载了“国家医保服务平台”APP,进行了备案,手续简单、出院直接结算。

目前,有4类人员可以享受跨省异地就医直接结算,异地安置退休人员、异地长期居住人员、长住异地工作人员、异地转诊人员。异地就医之前,这些人员需要“先备案、选定点、持卡就医”。如今,备案手续越来越简化,很多地区参保人员通过APP、微信就能备案。

去年12月,国家医保局推出国家异地就医备案小程序。目前,山西、内蒙古、辽宁等18个省份的77个统筹地区作为试点地区已开通线上备案服务。随着统一的国家医疗保障信息系统建设,2020年底前将实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能持卡看病、即时结算。

——将门诊纳入进来,医保变得更好用。

来自浙江省嘉兴市的王阿姨到上海随女儿居住,每个月都要到瑞金医院配药。长三角地区异地门诊直接结算试点开通后,她办理了备案,看门诊时像本地人一样刷医保卡挂号、缴费,医保支付费用自动扣除。王阿姨高兴地说:“真方便,医保在哪都一样好用。”

长三角地区最早开通门诊费用跨省直接结算服务。去年长三角三省一市(江苏、浙江、安徽和上海)41个城市实现医保“一卡通”。目前,定点医疗机构已达6486家,累计结算133万人次,医疗总费用3.2亿元,医保基金支付1.9亿元。上海市医保局局长夏科家说:“为了方便长三角老百姓到异地门诊,三省一市克服了很多政策技术上的困难,提高了城乡居民对优质医疗资源可及性,增强群众的幸福感、获得感。”

今年《政府工作报告》提出,开展门诊费用跨省直接结算试点。国家医保局基金监管司司长黄华波说,相对住院费用直接结算来说,门诊就医结算困难不小。尽管如此,为了方便更多异地就医参保居民,继长三角地区之后,西南五省份、京津冀地区陆续开展门诊费用跨省直接结算试点,尽快让有需要的参保居民享受到直接结算的便利。

关闭

滨海新区产业发展增添新动能 争当高质量发展建设

日前,2021同心·越城大会在绍兴市越城区举行。16个重大产业项目完成签约,协议总投资达306亿元,项目涉及集成电路、智能装备制造、...更多

2021-11-10 13:31:27

各地经济总量继续稳步增长 推动高质量发展取得新

据央视消息,近日,各地陆续公布了今年前三季度经济运行情况。主要经济指标显示,十四五开局之年,各地经济保持了恢复增长,经济结...更多

2021-11-10 11:22:50

国家市场监管总局发布了消费相关的提醒 帮助消费

商家外卖放好评返现卡会被罚?观看直播带货需要注意哪些事情?购买的盲盒与宣传不符,只能忍气吞声?感觉做到假的热玛吉,皮肤都被烫坏...更多

2021-11-10 09:45:18

江北工业经济表现出强劲的增长态势 规下工业增加

爱柯迪、激智科技等10家企业1-9月产值增幅超过50%;35家市级以上单项冠军及国家级专精特新小巨人合计实现产值263 3亿元,同比增长29...更多

2021-11-09 15:58:54

市场板块的资金博弈非常剧烈 疫苗抗疫板块惨烈下

本周首个交易日,A股的整体走势相对平静,但市场板块的资金博弈却非常剧烈。沉寂许久的机场航空、酒店旅游餐饮板块突然掀起涨停潮,...更多

2021-11-09 10:40:56

虚拟美妆搭上了“元宇宙”概念爆发的班车 使其商

首发视频点赞超300万,两条内容涨粉超400万——这是虚拟美妆达人柳夜熙在抖音出道一周后交出的成绩单。虚拟偶像、美妆、元宇宙,作...更多

2021-11-09 09:50:30

更多行业和企业正拥抱数字升级的机遇 让应用场景

工信部近日发布的数据显示,截至8月底,具有一定行业和区域影响力的工业互联网平台超过100家,连接工业设备总数达到7600万台(套),...更多

2021-11-08 15:33:30

浙江正在率先探索高质量发展建设共同富裕之路 科

在杭州、联世界,荟人才、建名城。11月7日下午,由杭州市委市政府、全球化智库(CCG)联合主办,杭州市委人才办、杭州市上城区承办的2021西湖更多

2021-11-08 10:30:36

坪山正加快成为深圳高端制造业高质量发展核心承载

11月5日下午,2021深圳市坪山区招商大会在燕子湖国际会展中心举行,创新坪山闪亮登场,广邀企业家、创业投资人、创新合伙人,结为奋...更多

2021-11-08 09:29:25

激发农村发展活力 促进村级集体经济发展和农民增

昨日,市政协围绕关于扎实推进农村闲置农房盘活的建议提案办理情况,开展了回头看督查。从督查情况看,我市推进闲置宅基地(农房)激...更多

2021-11-05 15:27:01