都说春困秋乏夏瞌睡。虽然时已入秋,但第一缕秋风送来的似乎不是秋高气爽的凉意,而是秋老虎那火辣辣的热潮。
特别是对于一些有“三高”病史或携带心脑血管疾病的患者来说,秋风似乎更应解读为“秋后防中风”,必须引起重视。
“入秋之后,中风的确进入了高发期,这与气温、人的活动情况以及饮食等都有关系。” 浙江省中医院神经内科副主任医师戚观树告诉记者,中风的医学名称是脑卒中,为脑血管疾病,主要分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两大类。“中风发作往往是急性的,而急救的关键就是早发现,早就医,早治疗,千万不要拖过卒中发病后4.5小时的最佳治疗时段。”
牢记两种原则 争取宝贵抢救时间
“我们临床上遇到许多病例,特别是老年人,他们出现卒中征兆后,第一反应不是立刻就医,而是想着可能躺着休息一下就好,结果就这样拖延了病情,错过了最佳治疗机会。”戚观树表示,目前用于判断卒中的方法主要遵循“FAST”原则,国内则更多遵循“120”原则,如果能牢记这两种原则,在脑中风初期发现征兆,就能争取到宝贵的抢救时间。
●脸(Face)
观察患者嘴角歪不歪,两边脸对不对称。如果脸部会出现不对称,就是俗称的口眼歪斜,就须引起警惕。
●手臂(Arm)
要求患者闭眼平举双手10秒,看双手是否举一样高,卒中患者会有一手高一手低,一手抬起无力,肢体麻木现象。
●语言(Speech)
让患者重复说一句话,如“吃葡萄不吐葡萄皮”,或者背家庭住址,电话号码等,看是否表达困难或者口齿不清,这是中风时语言方面的阳性表现。
戚观树补充,还有一类人在中风时表现为无法理解他人语句的意思,这类人经常会被误诊为患有精神类疾病。而这种因无法理解他人语意而产生焦躁、暴躁的情绪,则是中风症状语言方面的阴性表现。
●时间(Time)
顾名思义,时间就是生命,如果判断患者出现中风症状,应立即送医。每多拖一分钟,就会造成200万个脑神经细胞死亡。
中风病情发展极快,拨打120后,如医护人员询问患者症状,可将之前观察到的“FAST”检查结果予以告知。在救护人员到达现场前电话不要挂断,可以随时听从医务人员的指导,对患者进行简单的处置。
除了国际通用的“FAST”原则,国内患者可能对“120”原则更为熟悉。
●1:看一张脸
与Face同样,看患者脸部是否出现左右不对称,有无口眼歪斜。
●2:看两只胳膊
查看两只胳膊的力量,是否出现一侧无法维持平局状态,麻木无力。
●0:聆听话语
对患者对话,看对方是否出现口齿不清的现象。如果以上三点都有出现,应立刻拨打120急救电话,尽早送医。
预防脑卒中 健康生活方式是王道
在很多人的意识里,中风似乎是一种老年病,其实不然。《新英格兰医学杂志》曾提出:25岁和70岁的中风风险,并没有太大差异。并且,患有“三高”的人群中风发病率远远高于健康人群。
因此,相较于年龄来说,有以下情况的人群更应该注意养成健康的生活方式,预防中风。
●高血压
高血压是脑卒中的独立危险因素,而且其对脑卒中的影响是直接和持续性的。
有些人可能觉得,到了夏季自己的血压情况一直不错,也没有因为血压高而出现头晕等症状,就擅自停药或不予控制,这是十分危险的。
戚观树表示,高血压人群的治疗遵循血压达标是硬道理的原则,可以通过降压药、低盐饮食等控制血压,也要定期监测血压。
●糖尿病
糖尿病被称为冠心病的等位症,足以见其危害。
而要控制血糖,更应重视餐后血糖的监测,不能一味盯着空腹血糖。
在日常生活中,也要加强生活方式的控制,包括饮食、锻炼等,同时须遵循医嘱,严格控制血糖。
●高血脂
当总胆固醇>7mmol/L时,发生缺血性脑卒中的风险增加。应定期检测血脂,改善生活方式以控制饮食及坚持锻炼,同时辅以药物治疗。
此外,肥胖与超重更易引发缺血性脑卒中,超重人群应根据医生建议,制定合理的饮食方案,同时积极锻炼,减轻体重。
当然,在更早的年龄预防中风和其他疾病,最重要的是建立健康的生活方式。“三高”并发症一旦出现,病情发展总是势如破竹难以挽回。因此,在日常生活中,我们应试着告别高油高盐的外卖、长时间的久坐等不良生活习惯,每周还应安排一定量的有氧运动,少吃油炸、动物脂肪类食物以及甜食。
(商报记者 苗露 通讯员 鲍航行)



