医保基金行为治理暂停医保协议264家

来源:人民网  发布时间:2020-08-25 14:45:19 

来自黑龙江省医疗保障局的消息,为进一步加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,黑龙江省从2020年8月份起,全面启动医疗机构规范使用医保基金行为专项治理联合抽查检查工作。省医保、卫健部门组成省级联合检查组,并从市(地)抽调骨干力量,聘请第三方专业机构参加,对省内大型医疗机构开展抽查检查。目前,省级联合检查组已深入各地医疗机构开展抽查检查。

为切实守好百姓的“救命钱”,2020年初以来,省医疗保障局组织全省各级医保部门开展医保基金监督检查,组织定点医疗机构开展自检自查,坚决查处欺诈骗保行为。截至目前,已检查定点医药机构11248家,处理2393家,其中移交司法机关7家,解除医保协议39家,暂停医保协议264家,共追回医保基金3782万元。

此次联合抽查工作是在定点医疗机构进行为期3个月的自检自查基础上开展的,由省医保局联合省卫健委统一组织。各级医保、卫健等部门组成联合检查组,将聚焦定点医疗机构虚构医疗服务、诱导住院、伪造医疗文书票据、分解收费、超标准收费、串换项目收费、超医保支付限制范围用药、不合理诊疗、无指征住院等违法违规使用医保基金问题实施抽查检查。对抽查发现的问题将依法依规严肃处理。同时督促医疗机构进一步加强内部制度建设,规范医疗服务行为,坚决遏制骗取和套取医保基金等违法违规行为。

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