以市场之力引导服务升级
时间银行无疑是南京市满足老年人高品质养老服务需求的有效探索，提供以市场之力引导服务升级的一种现实经验。
南京市的养老服务水平一直在省内领先。据南京市养老服务质量指导中心介绍，该市的养老服务有五大特色。一是适度普惠。通过购买服务，为城乡特困老人、低保及低保边缘户等“五类”困难老人提供生活照护等兜底服务。从2020年7月起，开始向全市80周岁以上老人每月提供不少于2小时免费照护服务。二是居家照护。2017年起，在全国率先试点“家庭照护(养老)床位”建设，老年人在家即可“一体化”享受与养老机构“院内老人”同等服务。三是喘息服务。2018年起，通过政府购买服务，对由家属长期照护的重度失能老人，每年提供15天免费照护，让家属得到“喘息”。四是助餐服务。目前全市共有社区银发助餐点1200多个，2021年面向老年人提供助餐服务300多万人次，惠及十余万老年人。
南京市家庭养老床位试点项目的起点较高，均配置了相应网络信息服务系统和智能穿戴、智能感应、远程监控等电子信息服务设备，动态掌握老人生理指标及活动情况。借助24小时应急响应，老年人可通过紧急呼叫设备主动发起，或通过智能生命监测设备自动发送远程求助信息，由专业养老机构实施响应，为家庭养老床位老年人提供代购、健康档案、定期巡诊、医疗康复等“机构式”服务套餐。同时，老年人还可根据自己经济情况、护理要求、服务目标来定制“套餐”，享受精神慰藉、文化娱乐等服务项目。
在这一较高服务水准上孕育发展的南京时间银行，呈现出鲜明的“高品质”特点。如：政府担保，严控风险。政府设立时间银行基金，一旦时间银行发生风险，将由基金兑付。职责明确，分担责任。政府主要出政策、定规则、搭平台，时间银行服务点主要依托现有的养老组织设立。互助养老，激活潜力。又如：广泛发动社会力量，侧重吸引专业人才和团体加入。目前南京养老从业人员近1.4万人，具有大中专以上学历者占比45.35%，有近5万名拥有职业技能鉴定证书的养老护理员。截至3月中旬，南京全市养老服务时间银行注册个人志愿者逾4万人，高校、企业、医院等单位团体志愿者已达100个。时间银行志愿者——尤其是专业志愿者的加入，有效缓解了养老服务人员的供求矛盾，而且提升了服务水平。
南京市民政部门也在逐渐引入市场化的力量，在普惠服务之外进一步提高公共养老服务供给的质量。近年来，该市江北新区搭建了区级智慧养老智慧平台，打造了嵌入区内所有卫生和养老资源的小程序“小北医养”。江北新区卫生健康和民政局负责人表示，得益于这些新技术，民政部门对养老服务机构的监管、老人信息的管理更加有效，老人获取区内卫生、养老资源的途径也更加便捷。该区还将时间银行优秀志愿者纳入养老人才培养的范畴。依据江北新区“十四五”规划，该区卫生健康和民政局为所有时间银行的志愿者购买了3万单意外保险。通过采用区块链等新技术，江北新区的智慧养老能力明显增强。江北新区卫生健康和民政局负责人告诉记者，在家庭适老化改造和养老床位建设中，智慧养老信息平台为老人带来很多便利。通过“小北医养”小程序，老人及家庭还可以预约护士上门。
此外，江北新区时间银行的“夕阳智库”整合了各行业老年专业人才资源，将其转化为高品质养老服务者群体——时间银行志愿者，有效提升服务的专业性。迄今，该区时间银行已引进了南京爱尔眼科医院、南京农业大学等专业医疗机构和高校的力量。
(江苏经济报记者 王峻峰 见习记者 周凯航)
